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缪天养

助教  

广州市惠爱医院   公共卫生缪天养的个人网站  http://www.guangdong12320.com/home/miaotianyang

专家信息
爱心等级:
医院:广州市惠爱医院
科室:公共卫生
性别:男
专业特长:本人所学的专业为公共卫生,在本院的医院感染管理科从事日常的医院感染预防与控制工作。具有扎实的预防医学专业知识及相关自然科学知识,具有较强的预防医学实践和组织、宣教能力,具有良好的职业道德和人文素养,能够为保障和促进患者及医护人员健康提供疾病防治及卫生教育与保健服务。
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科普文章
被狗咬了怎么办,如何预防狂犬病?
狂犬病病毒最主要的传播途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人体,但以这种方式进入人体的例子要少得多,另外,通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见,只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时,才可能发生。人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。教大家几点重要常识:(1)不要被狗咬。这等于没说,谁愿意被狗咬嘛!可是,也并非人人都会被狗咬的嘛!谁让你穿得那么露,狗也许有性别取向呢。这是玩笑也不是玩笑,不会有女孩子读到我的文字就穿裤子了,您看着办吧,反正我说过了;(2)除了狗之外,需要警惕的是猫,猫也会携带狂犬病毒。猫会抓人,当然也会对人构成威胁。其他动物如狼、狐狸甚至蝙蝠等,都可能携带狂犬病毒,别碰它们或被它们“碰”了;(3)被携带病毒的狗咬的伤口越深、范围越大,越有可能被狂犬病毒传染。道理很简单:被破坏的组织血管多,进入体内的病毒量大呀!被传染病传染后是否发病,与进入体内的病菌数量多少有关。这也是充分处理伤口,减少病菌进入人体的重要理由;(4)被疯狗咬了,你一定处于危险境地了,但被不疯的狗咬了,不等于是安全的,因为家养狗也可能是狂犬病毒携带者,只是没有发病(携带状态)而已。换个说法,被狂犬咬了,被咬者可能会跟着发狂;被不狂的狗咬了,被咬者不一定不发狂。被狗咬、被狗抓后一定要做的几件事情:第一,迅速清理伤口,清理得越干净越好,最好用一些消毒剂协助清洗,甚至有人主张用碘酊反复烧灼伤口;如果一时没有消毒剂,就要用肥皂水,或者哪怕用清水反复清洗,同时设法把伤口周边的血液挤出来。第二,尽快向狗的主人了解情况,弄清狗是否按照常规接种过疫苗。这很重要,非法养的狗,一般没有常规接受疫苗注射,这种狗的威胁很大;如果咬你的狗没有主人,那你可能真的遇上麻烦了,当然有办法处理,请接着阅读。第三,注射狂犬病毒抗血清或向伤口的周边点滴抗血清,抗血清中的抗体可以包围病毒,使病毒失去活力,不能感染人。抗血清多产自马,也有人的抗狂犬病毒免疫球蛋白,后者最好与疫苗联合注射;第四,到疾病预防控制中心(CDC,过去叫防疫站),立即注射第一针狂犬疫苗,随后还要按计划继续注射5针,医学上叫0、3、7、14、30、90(天)计划。第五,注射破伤风抗毒素。大家一定觉得好奇,被狗咬了怎么还要注射抗破伤风毒素呢?须知,狗嘴不一定干净哦,尤其是野狗,它们在野外觅食,尤其是吃了地面上含有泥土的食物,破伤风杆菌是窝藏的泥土中的。第六,狗咬伤,尤其是深度咬伤,还可能传播各种细菌,这个道理如同前述破伤风杆菌,因此,被咬的伤口不一定要缝合起来,止血后要敞开一段时间,当然很大的伤口另当别论。在这种情况下,预防性使用抗生素也是必要的,至于用什么抗生素,还得听医生的。狗,是人类最喜欢动物,没有之一,早已被称之为“宠物”。在某些人的心目中和行动中,狗的地位已经远远超过人类本身,被“拟人化”的情况比比皆是。这不是坏事,无需诟病。但是,提醒养狗(应该叫“犬”对吧?)人士三点:第一,一定要按法养家犬,也包括家猫,定期为宠物注射疫苗是必须的,切不可为了省钱或怕麻烦而拒绝或疏于接种疫苗。须知,你家养的犬总是要出门遛的,总是有可能遇上邻家犬甚至野犬的,犬被感染的可能性是存在的。第二,尽管是你的宠物,你可能视他/她(瞧,已经不是“它”了)为孩子,但只要是孩子,就会撒娇,撒娇的形式包括抓咬,因此,主人是否同样面临危险,甚至更大的威胁?第三,要教育好你的“犬子”、“犬女”。犬的智商不低,是可以被教育和被教育好的,除了教育他(她)们不随地便溺、不高声“说话”之外,也要不断里教育他(她)们不咬人。当然,出门时给狗狗扎个“围巾”、栓根“牵手丝带”,那是必须的。国外,违法养犬,或合法犬大声喧哗,影响到邻家休息,会被告状甚至被罚大量马妮的,更何况传播疾病呢?                                                  部分内容节选自 缪晓辉教授专栏 http://www.miaoxh.com/news.php?cate=70162&id=16432