高龄女性怎么生二胎？近来，全面放开二胎政策，就像是一颗石子，重重敲在许多女性心上。特别是70后的女性，她们少年时生活在有许多兄弟姐妹的大家庭里，感受到亲情的浓浓温暖，对她们来说，只生一个孩子，有一种说不出的遗憾。而现在，当她们即将步入中年，可以生育二胎的消息像风一样，吹皱了她们的“一池秋水”，让她们既喜又忧。前有林青霞47岁仍可产下爱女的榜样，后有刘嘉玲百般求子不得的压力，还有王菲辛苦保胎后女儿先天畸形的范例，“生还是不生？能不能生？”这是许多女性目前纠结的问题。对此，江门市中心医院妇科产科和生殖中心的专家，联手做出专业的解答。一．  生育年龄的极限？生育没有一个绝对不能的年龄，从生理学角度来说，女性最佳生育年龄在20岁到30岁之间，30岁以后生育力开始平缓下降，35岁以上，被称为高龄孕妇。而40岁之后，随着卵巢功能的衰退，生育力下降的趋势更加明显，但此时生育力并不等于零。在妇产科门诊，45岁以后意外怀孕需要人流的女性不在少数，而国内通过辅助生殖技术，60岁的绝经后失独女性也成功生育了双胞胎。二.   解除避孕后多久可以怀孕？这和避孕的方式有关。如果是口服短效避孕药避孕，在停止口服避孕药以后下个月就可以怀孕；如果是宫内节育器避孕，取出以后也是在下一次月经正常来潮并干净以后尝试怀孕即可；而如果是皮下埋植或口服长效避孕药，因为停药后在体内还有蓄积，建议3个月后再尝试怀孕。三.高龄者孕期面临什么样的风险？妇女年龄越大，卵细胞质量就越差，而且在受精后携带异常染色体的可能性就越大。35岁以上的妇女，生育先天畸形患儿的风险增加，最常见的是唐氏综合症，或21三体综合症。所以，对高龄孕妇，目前推荐在早孕期进行优生的筛查。此外，高龄孕妇在孕期易发生妊娠并发症，如妊娠期糖尿病及高血压等，不仅影响胎儿的正常发育，更可能给孕妇带来生命危险。在生产时，由于高龄产妇子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。同时，由于高龄孕妇的心理压力相对较大，也需格外关注抑郁症等心理疾病的发生。四.如何通过医学帮助了解自己的生育能力？建议70后的女性在计划生育二胎之前，到医院里全面检查自己的身体状态。一般身体状况及上胎生育情况，包括检测体重、血压、血糖，夫妻双方血型、血尿常规、肝肾功能等。传染性疾病和遗传性疾病的筛查：乙肝、梅毒、艾滋病筛查、优生五项；另外结合有无遗传性疾病家族史及上胎情况可能需要进行相关检查，如双方地贫基因检测等。生殖系统检查：由于女性在30岁以后，好发子宫肌瘤等多种疾病，所以在生育二胎之前，对子宫卵巢等生殖系统的常规检查是必不可少的。包括行宫颈液基细胞涂片、人乳头状瘤病毒等排除宫颈癌及癌前病变；行子宫附件超声筛查子宫肌瘤、卵巢瘤等；必要时还需行衣原体、淋球菌等检查排除生殖器感染性疾病。卵巢储备功能检查：高龄女性卵巢功能下降明显，那么到底排出成熟卵泡的机率有多高，就需要进行相关的检查，包括抑制素B、卵泡刺激素、抗苗勒氏因子等妇科内分泌检查，以及超声测排卵等影像学检查等，来进行综合的评估。如果曾经有过宫外孕病史的女性，可以先行宫腔输卵管造影检查来了解输卵管的通畅程度。五.如果合并有其它的疾病怎么办？如果合并有其它疾病，应该在怀孕前就向专科医生咨询是否适合孕育，特别是甲状腺功能亢进、糖尿病、心脏病、系统性红斑狼疮等疾病，贸然孕育不仅导致胎儿畸形的机率增加，更可能导致母体的疾病加重，甚至危及生命。六.男性需要进行检查吗？即使是上一胎顺利怀孕，也不代表男性的精液就一定是健康无虞的。前列腺炎、精囊炎、肿瘤、结核等均可影响精液的质量，所以在计划孕育二胎前，建议男方也到医院进行一次精液检查。在采集精液前5～7天内必须停止性生活，并且不得有手淫、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。七．具体的就诊流程？首先，带齐之前的就诊资料特别是近期的体检资料，到妇科门诊进行常规的身体状态检查、一般疾病筛查和生殖系统疾病的筛查；对怀疑有卵巢功能低下的女性，在特定的生理周期内进行卵巢储备功能检查；对既往有盆腔炎性疾病或异位妊娠病史的女性，必要时行宫腔输卵管造影检查。对卵巢功能低下或输卵管阻塞的女性，转诊至生殖中心，通过多种辅助生殖技术帮助妊娠。对月经量少、子宫内膜薄的女性，转诊至盆底功能障碍防治中心，通过盆底治疗改进子宫血运，增加受孕能力。如果筛查出其它可能影响孕育的疾病，转诊至相关科室进行专业治疗。如果是已经受孕的高龄女性，可以直接就诊于产科门诊进行产前优生筛查。 对于70后，生育二胎不是梦，而是美好的愿景。有妇产科和生殖中心的医生团队保驾护航，就让我们一起把理想照进现实！